随着國(guó)家發改委設定的7月1日大限将至，上海、湖(hú)北、江西、吉林等省市陸續公(gōng)布了低價藥目錄。記者花(huā)了兩天時間還未将這些名(míng)單理(lǐ)清楚，原因是河南、雲南等地增補的本省品種太多(duō)，而對國(guó)家目錄上的品種，也非要搞個不同的劑型出來。如按這樣的情況演化下去，難免引發藥企混戰，政策初衷可(kě)能(néng)要變味。

　　在已公(gōng)布目錄的各省市中(zhōng)，江西隻公(gōng)布了省發改委定價範圍内的低價藥名(míng)單，增補2個西藥、6個中(zhōng)藥品種，福建增補了7個西藥、10個中(zhōng)藥品種。上海和湖(hú)北增補的品種比較多(duō)，湖(hú)北增補了13個西藥、32個中(zhōng)藥和5個民(mín)族藥品種，上海增補了75個西藥、67個中(zhōng)藥品種，這兩個省市的目錄将國(guó)家品種和省市增補品種分(fēn)列，一目了然。吉林、河南、雲南則是各品種混列，雲南、河南多(duō)以省補品種來替代國(guó)家品種，并将多(duō)個國(guó)家品種改了劑型。

　　5月底，國(guó)家發改委專門開會，要求各省市主管部門來計算低價藥藥價，不能(néng)由企業申報、提出申請，物(wù)價局來審核;并明确各省市清單仍以省定價目錄及省增補基藥醫(yī)保品種梳理(lǐ)，暫不考慮其他(tā)形式的品種，尤其是企業主動降價進入清單的。不知一些地方何以搞出如此多(duō)的省補品種?

　　5月初，國(guó)家低價藥政策和目錄發布，藥企一片看好之聲，現在看來不一定就是利好了。從目前各省市公(gōng)布的目錄來看，品種差異太大，并存在三個特點：一是各省市目錄中(zhōng)均有(yǒu)獨家品種或廠家在5家以下的品種，并且，一省的獨家品種往往不是另一省的獨家品種;二是一些國(guó)家目錄中(zhōng)的獨家品種并沒有(yǒu)出現在省目錄上;三是各省目錄中(zhōng)普遍存在地方獨家品種現象，難免有(yǒu)照顧當地藥企之嫌。如此操作(zuò)，将使藥企疲于應付，并增加腐敗和尋租風險。

　　在市場總容量基本不變的前提下，低價藥目錄的推出給醫(yī)藥市場帶來的是平衡的打破，意味着重新(xīn)洗牌。因此，藥企有(yǒu)想盡辦(bàn)法擠進目錄的天然動力，有(yǒu)關方面如把控不力極易引發腐敗。

　　2009年，國(guó)家實施基本藥物(wù)政策，但因為(wèi)沒有(yǒu)很(hěn)好地實施，導緻醫(yī)院觀望或不能(néng)有(yǒu)效執行，并影響了後續政策的推出。從目前趨勢看，低價藥的混亂局面可(kě)能(néng)會導緻醫(yī)院更為(wèi)觀望，政策初衷難以完全實現。

　　對于藥企來說，低價藥的各自為(wèi)政導緻市場格局的改變，加大了藥企銷售管理(lǐ)、市場維護的難度和成本。還因為(wèi)醫(yī)院等的變相抵觸，一些已進入目錄的獨家品種可(kě)能(néng)難有(yǒu)好的業績，因此，除了一些大企業，一些中(zhōng)小(xiǎo)藥企成本增加了，效益不見得上得去。

　　低價藥政策出來後，一些地方從開始的抵觸，演變為(wèi)抵觸不了後的各行其是，相關部門應該正視這一問題，重視可(kě)能(néng)引發的風險，及時糾偏。