首次明确将中(zhōng)藥飲片納入國(guó)家基藥目錄，其帶來的市場變化不會太大，但加入基藥目錄意味着進入醫(yī)保目錄的可(kě)能(néng)性更大。對中(zhōng)藥飲片行業來講，當務(wù)之急是建立一套從種植、加工(gōng)、生産(chǎn)、流通到使用(yòng)的統一标準和規範。

　　中(zhōng)藥飲片終于“正名(míng)”。4月13日，國(guó)家衛生計生委牽頭出台了《國(guó)家基本藥物(wù)目錄管理(lǐ)辦(bàn)法》，進一步鞏固完善基本藥物(wù)制度，建立健全國(guó)家基本藥物(wù)目錄遴選調整管理(lǐ)機制。文(wén)件中(zhōng)提到：“國(guó)家基本藥物(wù)目錄中(zhōng)的藥品包括化學(xué)藥品、生物(wù)制品、中(zhōng)成藥和中(zhōng)藥飲片。”首次明确地将中(zhōng)藥飲片納入其中(zhōng)，這意味着對于中(zhōng)藥飲片的管理(lǐ)和重視将會越來越加強。

　　有(yǒu)中(zhōng)藥飲片企業人士認為(wèi)，其市場變化并不會太大，但也有(yǒu)行業人士表示，加入基藥目錄，則意味着進入醫(yī)保目錄的可(kě)能(néng)性更大。但在讨論市場擴容之餘，對于中(zhōng)藥飲片行業來講，當務(wù)之急便是建立一套從種植、加工(gōng)、生産(chǎn)、流通到使用(yòng)的統一标準和規範。

　　招采規則待考

　　“原本基藥目錄中(zhōng)就有(yǒu)中(zhōng)藥飲片産(chǎn)品，所以這個市場變化在行業看來，是正常的。”香雪(xuě)制藥副總經理(lǐ)伍軍提到，“不過未來可(kě)能(néng)會影響局部的中(zhōng)藥飲片招标價格的改變。”

　　在@醫(yī)藥雲端信息創始人李耀輝(@點蒼鶴)看來，中(zhōng)藥飲片在以往的采購(gòu)銷售中(zhōng)，一直處于模糊地帶，這次明确将其納入基藥目錄，将享受基藥待遇，可(kě)謂是利好。

　　“加入了國(guó)家基藥目錄，但是目前各省市标準不一，招标經營亂象很(hěn)多(duō)。從這個角度來講，将中(zhōng)藥飲片明确下來是一件好事。”南京海源中(zhōng)藥飲片有(yǒu)限公(gōng)司總經理(lǐ)白發平認為(wèi)。

　　記者對比2009版暫行文(wén)件與2015版的正式文(wén)件，發現其中(zhōng)還提到“中(zhōng)藥飲片的基本藥物(wù)管理(lǐ)暫按國(guó)務(wù)院有(yǒu)關部門關于中(zhōng)藥飲片定價、采購(gòu)、配送、使用(yòng)和基本醫(yī)療保險給付等政策規定執行”。這條規定在兩個版本中(zhōng)都有(yǒu)提到，可(kě)見盡管明确了中(zhōng)藥飲片與化藥和中(zhōng)成藥同樣的地位，但是在招标采購(gòu)方面，究竟如何進行，還需要進一步的政策支持。

　　根據此前發布的《關于完善公(gōng)立醫(yī)院藥品集中(zhōng)采購(gòu)工(gōng)作(zuò)的指導意見》，醫(yī)院使用(yòng)的所有(yǒu)藥品(不含中(zhōng)藥飲片)均應通過省級藥品集中(zhōng)采購(gòu)平台采購(gòu)。@點蒼鶴分(fēn)析認為(wèi)，中(zhōng)藥飲片由醫(yī)療機構自行與廠商(shāng)議價采購(gòu)，價格彈性空間較大，國(guó)家明确不會取消其銷售加成，不進入藥占比指标考核，醫(yī)院仍然有(yǒu)動力推廣。

　　“但是進入了基藥目錄，要做到和其他(tā)藥品一樣統一挂網采購(gòu)，目前看來，沒有(yǒu)三五年的準備工(gōng)作(zuò)是不可(kě)能(néng)實現的。”白發平認為(wèi)。

　　中(zhōng)藥飲片集中(zhōng)發展的“攔路虎”，便是當前經營市場的混亂和規則的不統一。在問及能(néng)否參照之前化藥或者中(zhōng)成藥進入基藥目錄的發展路徑看中(zhōng)藥飲片進入目錄的發展路徑時，白發平認為(wèi)不可(kě)行。在他(tā)看來，目前收入《中(zhōng)華人民(mín)共和國(guó)藥典》的中(zhōng)藥飲片品種有(yǒu)三百多(duō)個，但各省市臨床用(yòng)藥品種遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些。“中(zhōng)藥飲片每個省市有(yǒu)自己的标準和規範，根據當前的發展，要做到統一還需要一段時間。”

　　統一标準是難點

　　飲片行業的經營發展混亂長(cháng)期以來備受關注。近日，國(guó)家食品藥品監督管理(lǐ)總局召開加強中(zhōng)藥飲片監管工(gōng)作(zuò)電(diàn)視電(diàn)話會議，要求加大案件查辦(bàn)力度，嚴懲違法違規行為(wèi)，采取有(yǒu)力措施加強中(zhōng)藥飲片監管。

　　在白發平看來，國(guó)家對中(zhōng)藥飲片企業進行飛行檢查，可(kě)以看出當前行業價格、招标和規範不統一的亂象，要扶持中(zhōng)醫(yī)藥産(chǎn)業的發展，一定要落實到規範中(zhōng)。

　　“國(guó)家在2000年的時候便已經提到要集中(zhōng)采購(gòu)，但是一直推行不下去。”中(zhōng)藥材天地網負責人賈海彬無奈地說。“原因有(yǒu)三點。第一是缺乏統一的商(shāng)業流通标準;第二是中(zhōng)藥材價格、産(chǎn)量、質(zhì)量、資源保存量每個月都在波動，沒有(yǒu)準确的把控，缺乏權威的信息平台作(zuò)支撐;第三是缺乏平台，因為(wèi)中(zhōng)藥材是農副産(chǎn)品，不同産(chǎn)地也會有(yǒu)自己的平台，我們缺乏一個統一的平台。另外，搭建這個平台需要多(duō)年的經驗。”

　　中(zhōng)藥材目前無統一管理(lǐ)，各地品種混亂。據了解，這與中(zhōng)藥材本身的質(zhì)量有(yǒu)很(hěn)大的關系。土地資源和水資源污染，帶來藥材重金屬超标，目前市面上的藥材大多(duō)是人工(gōng)種植，哪怕經過了檢驗，也很(hěn)難保障全國(guó)上千廠家的産(chǎn)品都能(néng)做到合格發貨。“所以急需出台行業規範，不然對于采用(yòng)高精(jīng)尖設備對中(zhōng)藥材進行加工(gōng)的中(zhōng)藥飲片企業來講，高成本低價格的競争劣勢，是一種不公(gōng)平。”白發平提到。

　　白發平說，中(zhōng)藥材種植、加工(gōng)、生産(chǎn)、流通和使用(yòng)标準在各地的專業術語都沒有(yǒu)統一，造成各地市場表現差别很(hěn)大。“我們也希望能(néng)夠做到中(zhōng)藥飲片生産(chǎn)信息透明化，逐步提高這個行業的門檻和檢測手段。”

　　将中(zhōng)藥飲片明确加入新(xīn)一輪的基藥目錄修訂，是規範中(zhōng)藥飲片行業的第一步，在賈海彬看來，未來的規則要很(hěn)專業地去制定，克服各地方不同采購(gòu)需求帶來的難題，讓交易透明起來，走向規範。