中(zhōng)國(guó)藥品定價曆史上最大改革塵埃落定。

　　5月5日午間，經國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家發展改革委會同國(guó)家衛生計生委、人力資源社會保障部等部門發出《關于印發推進藥品價格改革意見的通知》(下稱“《通知》”)，宣布自2015年6月1日起取消絕大部分(fēn)藥品政府定價，完善藥品采購(gòu)機制，強化醫(yī)保控費作(zuò)用(yòng)，強化醫(yī)療行為(wèi)和價格行為(wèi)監管，建立以市場為(wèi)主導的藥品價格形成機制。

　　《通知》規定，除麻醉藥品和第一類精(jīng)神藥品仍暫時由國(guó)家發展改革委實行最高出廠價格和最高零售價格管理(lǐ)外，對其他(tā)藥品政府定價均予以取消，不再實行最高零售限價管理(lǐ)，按照分(fēn)類管理(lǐ)原則，通過不同的方式由市場形成價格。

　　其中(zhōng)，醫(yī)保基金支付的藥品，通過制定醫(yī)保支付标準探索引導藥品價格合理(lǐ)形成的機制;專利藥品、獨家生産(chǎn)藥品，通過建立公(gōng)開透明、多(duō)方參與的談判機制形成價格;醫(yī)保目錄外的血液制品、國(guó)家統一采購(gòu)的預防免疫藥品、國(guó)家免費艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具(jù)，通過招标采購(gòu)或談判形成價格。其他(tā)原來實行市場調節價的藥品，繼續由生産(chǎn)經營者依據生産(chǎn)經營成本和市場供求情況，自主制定價格。

　　這一方案與《第一财經日報》2014年11月27日獨家報道的《政府定價終結明年起藥價全放開》一緻。

　　來自國(guó)家發改委的信息顯示，自1996年開始，中(zhōng)國(guó)對藥品實行三種定價形式：納入基本醫(yī)療保險報銷目錄的藥品及少數生産(chǎn)經營具(jù)有(yǒu)壟斷性的藥品，實行政府定價或政府指導價——其中(zhōng)，由财政購(gòu)買免費向特定人群發放的藥品，實行政府定價，目前約有(yǒu)100種，占已批準上市藥品數量的0.8%;其他(tā)藥品實行政府指導價，具(jù)體(tǐ)形式為(wèi)最高零售限價，約2600種，占22%左右。

　　除上述共2700種政府定價和政府指導價藥品，其他(tā)77%的藥品此前已實行市場調節，由企業自主定價。

　　而政府定價和指導價格，實行中(zhōng)央和省兩級管理(lǐ)體(tǐ)制——即在上述定價範圍内，屬于國(guó)家基本藥物(wù)及國(guó)家醫(yī)保目錄中(zhōng)的處方藥，壟斷生産(chǎn)經營的藥品，由國(guó)家發改委定價，約1900種;屬于國(guó)家醫(yī)保目錄中(zhōng)的非處方藥，及地方醫(yī)保增補的藥品，由各省(區(qū)、市)價格主管部門定價，約800種。

　　此次藥價改革方案的正式推出，意味着最後由政府控制的2700餘種定價産(chǎn)品也正式步入市場化軌道。

　　按照《通知》要求，推進藥品價格改革必須充分(fēn)發揮市場和政府“兩隻手”作(zuò)用(yòng)，建立科(kē)學(xué)合理(lǐ)的價格形成機制。要充分(fēn)發揮市場配置資源的決定性作(zuò)用(yòng)，同時要更好地發揮政府的作(zuò)用(yòng)，有(yǒu)關部門都要切實履行責任，加強事中(zhōng)事後監管。取消藥品政府定價後，要做好與藥品采購(gòu)、醫(yī)保支付等改革政策的銜接，強化醫(yī)藥費用(yòng)和價格行為(wèi)監管。

　　國(guó)家發改委5月5日在回答(dá)記者提問時表示，現階段從最高零售限價管理(lǐ)方式确實存在明顯不适應形勢變化的地方：不能(néng)及時反映和引導市場供求;與藥品集中(zhōng)招标采購(gòu)存在功能(néng)重疊;對藥品實際交易價格的拉低作(zuò)用(yòng)越來越弱。因此，加快推進藥品價格改革，取消藥品最高零售限價管理(lǐ)，建立新(xīn)的藥品價格形成機制勢在必行，時機也已經成熟。

　　但其強調，中(zhōng)國(guó)取消藥品政府定價，并不是放棄政府對藥價的監管。有(yǒu)關部門将充分(fēn)借鑒國(guó)際經驗，采取綜合監管措施，保證市場價格基本穩定。

　　完善藥品采購(gòu)機制。衛生計生部門要根據藥品特性和市場競争情況，實行分(fēn)類采購(gòu)，充分(fēn)調動多(duō)方參與積極性，引導各類市場主體(tǐ)有(yǒu)序競争。

　　強化醫(yī)保控費作(zuò)用(yòng)。醫(yī)保部門要研究制定醫(yī)保藥品支付标準，做好醫(yī)保、招标采購(gòu)政策的銜接配合，促進醫(yī)療機構和零售藥店(diàn)合理(lǐ)确定采購(gòu)價格。

　　加強醫(yī)療行為(wèi)監管。衛生計生部門要建立科(kē)學(xué)合理(lǐ)的考核獎懲制度，控制不合理(lǐ)使用(yòng)藥品醫(yī)療器械以及過度檢查和診療，強化醫(yī)藥費用(yòng)控制。

　　強化價格行為(wèi)監管。價格主管部門要健全藥品價格監測體(tǐ)系，重點監測競争不充分(fēn)藥品的價格行為(wèi)，對價格欺詐、價格串通和壟斷行為(wèi)，要依法嚴肅查處。