經李克強總理(lǐ)簽批，國(guó)務(wù)院日前印發《關于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》，強調要加快臨床急需新(xīn)藥的審評審批，申請注冊新(xīn)藥的企業須承諾其産(chǎn)品在我國(guó)上市銷售的價格不高于原産(chǎn)國(guó)或我國(guó)周邊可(kě)比市場價格。

　　國(guó)内外藥價懸殊的原因是多(duō)方面的，但國(guó)内市場沒有(yǒu)與跨國(guó)藥企展開富有(yǒu)成效的議價，是一個重要因素。跨國(guó)藥企在我國(guó)申請新(xīn)藥注冊時，若不給他(tā)們套上價格“緊箍咒”，則為(wèi)跨國(guó)藥企内外有(yǒu)别、壟斷要價預留了空間。從申請注冊環節限制進口新(xīn)藥的價格，可(kě)謂抓住了進口藥坐(zuò)地起價的“牛鼻子”。

　　然而，要落實好“藥價不高于周邊國(guó)家”，絕非易事。首先須弄明白，不高于周邊國(guó)家的這個藥價，是口岸落地價還是最終市場價?若是口岸價，那麽，加上不低的關稅和流通環節說不清的巨大成本，最終市場價可(kě)能(néng)仍然居高不下;若是最終市場價，國(guó)内進口藥的關稅和流通成本在藥價構成中(zhōng)占比很(hěn)大，都算到跨國(guó)藥企頭上，人家也會有(yǒu)想法，甚至借此突破這一限價措施，使之最終無法執行。

　　同時，周邊可(kě)比市場價格是一個變量，新(xīn)藥注冊審批卻是“一錘子買賣”，通過審批後再出現價格波動，就起不到從源頭控價的作(zuò)用(yòng)。更何況價格對比還受彙率等因素影響，操作(zuò)起來存在難度。更關鍵的是，中(zhōng)國(guó)是個巨大的市場，針對中(zhōng)國(guó)開發出獨一無二的包裝(zhuāng)和規則，在周邊市場就找不到與之對比的同類藥品，這種做法在國(guó)内藥企對付最高限價時，已被運用(yòng)得十分(fēn)娴熟，跨國(guó)藥企若借用(yòng)此招，恐怕也很(hěn)容易繞過國(guó)内的這一控價監管。

　　也就是說，針對跨國(guó)藥企的這一控價措施固然好，但應該認清操作(zuò)過程中(zhōng)可(kě)能(néng)存在的困難和變數，必須設計好每一個細節，應對好每一種變化，方能(néng)确保措施落實到位。

　　若想讓跨國(guó)藥企主動控價，最好的辦(bàn)法是建立有(yǒu)效的市場競争，當國(guó)内仿制藥價廉物(wù)美，原研藥也不輸他(tā)人時，跨國(guó)藥企就會主動控制藥價，否則，失去的市場将被迅速填補，再次打入就很(hěn)困難。當國(guó)内藥品生産(chǎn)和研發能(néng)力讓跨國(guó)企業肅然起敬，他(tā)們以更低的價格來搶占市場，也不是沒有(yǒu)可(kě)能(néng)。